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医院关节一科成功实施肘关 [复制链接]

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“胳膊疼的啥也干不成,生活自理都成问题,成家里的拖累……”

家住武功县57岁李先生抱怨道,3年前无明显诱因右肘关节疼痛,以劳累、载荷、关节屈伸活动时疼痛加重;近1年来逐渐出现右肘关节屈曲挛缩畸形伴僵硬、不能伸屈、右手环、小指麻木、无力,生活难以自理。如此病情让原本不堪重负的家庭艰难度日。

“为这胳膊肘没少花钱,可是无论吃多少药,做多少次治疗,还是解决不了问题,胳膊肘一天比一天疼,疼得受不了了,吃点止痛药”

为解决病痛,患者多方打听,慕名医院副院长朱庆生教授。

图1术前影像学检查

入院专科查体发现:患者右肘关节呈屈曲畸形,肘关节周围压痛明显,尺神经卡压症状明显,右肘关节活动度仅有5度。关节外科结合病史、症状、体征、影像资料及身体评估情况,诊断为“1右肘关节强直;2.右尺神经损伤;3.右肘骨关节炎。患者右肘关节骨质侵蚀破坏严重,关节病变非常严重,疼痛3年,伴屈曲挛缩畸形1年,无法伸直和弯曲。

图2患者术前照片

经全国知名骨科专家朱庆生副院长查看患者后指出:“患者由于右肘关节骨性关节炎导致肘关节广泛退变、增生、关节间隙基本消失,关节面软骨磨损严重,右肘关节强直伴严重屈曲挛缩畸形,严重影响患者生活质量。常规采用松解加关节成形术,但该方法只适用于关节单纯性软组织挛缩、关节间隙正常的患者,但该患者为肘部骨关节炎严重,除挛缩畸形外,还伴有明显的肘部疼痛、尺神经卡压症状。如果只解决软组织挛缩畸形,疼痛及肘关节活动问题则无法解决。因而,对该患者来讲,人工全肘关节置换既能改善肘关节功能,又能解决肘关节疼痛及尺神经卡压的问题,是其最好的治疗手段。

图3朱庆生教授手术中

医院医院关节一科共同讨论后,认为患者具有很强的全肘人工关节置换手术适应症。为确保手术效果,朱庆生教授认真全面地进行了术前评估,模拟测量截骨角度和截骨量,并制定了详尽的手术方案。

.11.05朱庆生教授亲自主刀,在科室医护人员、麻醉科共同协助下,为患者成功完成了“右肘人工关节置换术”

图4术后光片

为使患者更好康复,回归社会。应用加速康复外科(ERAS)理念,为患者提供个性化康复方案。

图5术后第一天CPM功能锻炼

术后一周,右肘关节被动活动度0°-95°,主动活动度10°-80°。右手环、小指麻木及无力症状明显好转。

图6术后一周照片

“你看,右胳膊一伸一屈美得很,手指头感觉也好多了,这几年日常起居都是左手来,习惯了右手干活的我觉得别扭的很,现在终于可以右手梳头,吃饭,刷牙……太感谢了。”李先生高兴的说。患者出院后为表示感谢,特意请人将锦旗送至科室,表达内心感谢之情。

医院简介

西安国际医学中心医院是集医疗、教学、科研医院,医院重点学科之一。开展的专业内容广泛齐全,许多专业领域已经达到国内、国际先进水平。医院秉承“厚德仁术”理念特设的专科及亚专科设置精细,专业门类齐全。医院各科室除开展每个专业领域的常见病、多发病的诊治之外,熟练进行罕见、疑难、危重病例的诊治,并开展各个专业领域的国内国际前沿技术。为来自全国各地及海内外的患者提供优质、高效的医疗服务。

广袤世界,感谢相遇

相逢相知相识一笑,很近很近

作者关节一科薛刚

编辑贺立凡

审核高慧

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